1. 明确教学目标与定位

为了实现“将延边大学护理学院建设成为省内处于领先地位、国内有一定知名度、具有鲜明特色的高级护理人才培养基地”的总体发展目标，我院从新修订了护理专业培养方案，组织相关教师编写了各课程的理论教学和实验教学大纲、课间实习和毕业实习大纲。护理管理学做为一门专业必修课，本科教学安排在第5学期开设。此时学生接触部分临床护理课程，但由于没有接触临床工作，要学生准确地把握护理管理学的基本概念，掌握其基本原理和分析方法，并在此基础上分析案例以及医院护理管理中的一个个现实问题，对于没有护理管理实践经验的学生来讲的确有些困难。针对这一实际问题，学院的任课教师注重把教育思想和教学规律的研究放在首位，将课程的教学目标定位于掌握护理管理学的基本理论、基本知识和基本技能，理解护理管理学的内容及基本管理方法，注重培养学生研究、分析和解决临床实际问题的能力。

2． 优化教学内容

管理学是自然科学和社会科学相互交叉而形成的边缘科学，作为管理学的一门分支护理管理学是管理学在护理事业上的具体应用，是一门尤其独特性的独立学科，该课程覆盖的学科领域广泛，涉及内容丰富而庞杂。但相对而言教学课时较少（理论教学24学时，实践教学8学时），所以必须优化教学内容、精选教材。一方面将主教材定为卫生部规划教材《护理管理学》（杨英华主编，人民卫生出版社，1998），另一方面组织教师修订该课程的教学大纲和课间实习大纲，还选定了叶文琴主编的《现代医院护理管理学》作为副教材供教师和学生参考，规范了教学文件，充实了教学资料。对教材内容，以管理学的基本概念、基本原理、基本方法为主线，以管理的五大职能——计划、组织、人员管理、领导和控制为框架，分析和阐述这些职能在护理管理实践中的应用，并根据本学科国内外的发展趋势让学生了解学科领域的新理论、新知识和新动态。

3．改革教学方法

3.1 任课教师向多元化发展

过去我院主要由基础护理教研室的教师承担护理管理学教学，后来安排有一定临床管理经验的教师以及从国外留学回来的教师承担教学，介绍先进的护理管理学理念，并尝试聘请长期从事医院护理管理实践的护理部主任、护士长参与教学，把工作中碰到的实际问题与理论相结合，生动形象地传授给学生，取得了较好的效果。

3.2 教学方法向灵活多样化发展

3.2.1 开展讨论式教学法，注重学生语言表达能力的培养

一个优秀的护理管理者应具备多种能力，其中最基本的就是语言表达能力。在以往的教学中我们发现，学生语言表达能力欠缺, 这主要体现在这些学生语言的条理性和逻辑性比较差。思维能力欠缺, 再加上知识面过于狭窄，无法充分运用所学知识来支撑自己的观点，故许多学生在发言时, 声音偏小, 表达不流畅, 神态不自然, 明显表现出受过的训练偏少和自信心的严重不足。

在护理管理学教学中, 为了加强对学生语言表达能力的训练，适当、合理地运用讨论式教学法, 在培养高素质创新型护理人才教育中能够起积极作用。比如在讲授“第七章控制”章节时，进入新知识之前给学生们提供扁鹊论自家三兄弟医术的故事，即“长兄医术最高明，因为他治病于病情发作之前，但一般人不知道他能够事先铲除病因；中兄次之，因为他治病于病情初起时，人们却以为他只能治小病；扁鹊说自己最差，因为他治病于病情严重时，而人们看到他穿针放血动大手术认为他的医术最高明故而享誉全国”。教师让学生讨论这个故事对管理学的启示是什么，在护理管理中如何应用预先控制、过程控制和结果控制。这么一来，不仅能够活跃课堂气氛, 还有助于发挥学生的主体作用, 调动学生学习的探索性、主动性和趣味性。

3.2.2 推行案例教学法，注重学生评判性思维的培养

管理学是一门不精确的学科，它既是一门科学，又是一门艺术，具有其自身的规律性，其重要的教学方法是案例教学法, 它是一种以学生为中心的、理论与实践相结合的互动式教学方式，联合国教科文组织进行的调查研究也显示在课堂讲授、案例研究、研讨会等诸多教学方法中，发现案例研究教学方法综合效果名列第一。在护理管理学教学中推行案例教学，对教师和学生的要求较高。教师要花费精力和时间采写案例，要选择合适的案例为课堂教学做好前期准备工作，尽可能收集临床一手材料并将它灵活地运用到教学中去。教师必须从一个讲演者、解惑者和裁判者的角色转化为一个参与者、组织者和协调者的角色，学生则必须从一个被动的接受者的角色转换为一个自主学习者的角色。案例教学看重的是训练参与者的决策艺术、锻炼其在各种不同情况下自己作出决策的能力，教师不仅要营造和谐、热烈的课堂氛围，让学生畅所欲言，引导学生多方位、多角度、寻求多种答案和方法，还要对每个学生的分析讨论情况加以点评，鼓励学生将所学的知识能够运用到所讨论的案例中以增强其说服力。
3.2.3 组织小组课堂发表， 注重学生团队精神的培养

传统的医院管理模式和观念受到严峻挑战, 医疗服务市场的竞争已进入白热化, 满足不同病人的需求, 拓宽服务领域, 创新服务理念, 实施全程人性化护理,建立同心同德的护理团队,是社会文明和护理学科发展的必然趋势。护理工作要求每一个护士必须相互依赖,相互支撑,在团队精神的激励下共同努力，实现“以病人为中心”的医疗服务目标。为了培养护生的团队精神，我院在护理管理学教学中，力求做到引导学生充分发挥团队力量完成学习任务。具体做法是将学生分成若干个学习小组，事先留给各个小组发表题目，并要求制作成多媒体课件，每堂课有一个小组发表。小组成员分工明确，如查询文献、整理资料、制作课件、撰写文稿、课堂发表等需要每个小组成员共同努力、齐心协力才可以完成任务。护理专业本科生知识层次较高，思想活跃、求知欲旺盛、接受能力强，学习热情也高，每组制作的课件特色鲜明，发表内容十分精彩，充分展示了新一代大学生的面貌，也培养了学生互相帮助共同发展的团队精神。

3.2.4 现场教学法，注重学生解决问题能力的培养

现场教学就是“走出去感受”的教学方法,引导学生走出课堂, 走向社会, 接触实践。课间实习是一个重要的现场教学环节，学生分组到指定的大学医院，在护理部的统一安排下，分别到各护理单元由护士长带教进行实习。通过课间实习，使学生进一步了解护士长的角色、工作方法、护理人员管理、排班方法以及医院护理质量管理的基本方法等，每次实习结束后要求写实习报告和体会。

除了课间实习以外，我院还要求学生多方面多角度了解社会。比如在讲“第三章 计划”时，要求在熟悉掌握计划的各个步骤的前提下，让学生们任选一个企业或医院，采用SWOT方法去调查和评估一个组织现有的潜力和条件，分析组织的内部优势和劣势、组织外部的机遇和威胁。学生们除了利用图书馆、网络查阅相关资料以外，还到企业或医院进行实地调查收集资料。学生们有的调查国际知名体育品牌本地区代理商，有的调查地方专科医院护理部、有的分析社区健康服务站、有的分析自己所属的学生社团组织。通过身临其境的学习，学生们反映这种将抽象的理论和具体实际联系起来的方法，有利于巩固对教材理论知识的理解。现场教学方法，增加了学生的学习兴趣, 开阔了学生的视野和思维, 使学生不但成为知识的接受者, 还能成为知识的探索者、创造者, 培养了学生的实际能力, 为学生将来工作奠定了基础。

4． 改革考核方式，构建创新人才评价体系

以促进学生发展为目的，构建新的考试评价体系。任何教学模式下的人才培养都离不开考试，教学是一个动态而持续的过程,考试是全面检验学生综合素质和创新才能的方式。我院改革单一的考试方法,注重平时考核, 达到成绩构成多元化。考核分成两部分, 即平时学习成绩和期末考试成绩, 平时成绩主要考核学生的课堂学习、小组发表、实习报告、作业完成情况, 占30%。 期末考试成绩采用闭卷笔试的方法，占70%。考试内容涵盖课程的理论知识、基本技能和提出问题、分析问题、解决问题的综合能力和综合素质等方面。这种既考过程又考结果的考核方式的优点是能全面衡量学生学习情况。

5. 总结

为了提高护理管理学教学质量和效果，培养高素质创新型护理学人才，近年来我院教学方法的改革上作了一些探索和实践，取得了一定的成效。但护理管理学课程建设和教学改革是一项综合性的工作，还需要在师资队伍培养、课堂教学与实践教学质量监控、教学方法与手段等诸多方面的配合与更进一步的探索，才能真正培养出社会与用人单位需要，具有创新能力的人才。

参考文献:

1. 叶文琴、朱建英，现代医院护理管理学，上海：复旦大学出版社。

2. 张忠，我国管理学案例教学中存在的问题及对策，前沿，2006，12：79-81。

3. 罗臻，杨健瑜，药事管理学教学改革实践，中国药事， 2006,20(12): 762-763。

4. 胡晓燕，吴雅文，叶倩.案例教学法在护理管理学教学中的运用， 南京军医学院学报，2003,25(3). 211-212。

5. 罗巧红，培养护理团队精神，现代医院, 2006, 6(12): 115-116。

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